Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Spis treści

1. Co to jest lek Prilotekal i w jakim celu się go stosuje

Prilotekal 20 mg/ml roztwór do wstrzykiwań jest rodzajem leku nazywanym znieczuleniem miejscowym,
należy do grupy amidów i jest roztworem do wstrzykiwań. Prilotekal roztwór do wstrzykiwań jest
stosowany do znieczulenia określonych części ciała i zapobiegania bólowi podczas operacji u osób
dorosłych. Prilotekal jest wstrzykiwany do dolnych części kręgosłupa pacjenta. Pomaga w szybkim
zatrzymaniu bólu u pacjenta od pasa w dół na ograniczony czas (krótkotrwałe zabiegi chirurgiczne).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Prilotekal u pacjenta

Kiedy nie stosować leku Prilotekal u pacjenta

• jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na prylokainy chlorowodorek, inne leki do znieczulenia
  z grupy amidów lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli pacjent ma ciężkie problemy z przewodnictwem serca,
• jeśli pacjent ma ostrą anemię,
• jeśli pacjent ma niewyrównaną niewydolność serca,
• jeśli pacjent ma wstrząs hipowolemiczny i kardiogenny,
• jeśli pacjent ma methemoglobinemię wrodzoną lub nabytą,
• jeśli pacjent ma ogólne lub szczegółowe przeciwwskazania dotyczące techniki wykonywania
  znieczulenia podpajęczynówkowego.

Nie należy podawać leku Prilotekal do naczynia krwionośnego. Nie należy stosować leku Prilotekal u dzieci młodszych niż 6 miesięcy.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

W przypadku jakichkolwiek dolegliwości przedstawionych poniżej należy zgłosić ten fakt lekarzowi
przed zastosowaniem niniejszego leku.

• jeśli u pacjenta wystąpiła kiedykolwiek w przeszłości niepożądana reakcja na lek do znieczulenia,
• jeśli u pacjenta występuje zakażenie skóry w proponowanym miejscu wstrzyknięcia lub w jego
  pobliżu,
• jeśli pacjent cierpi na którąkolwiek z poniższych dolegliwości:
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego, takie jak: zapalenie opon mózgowych, polio i
    problemy z rdzeniem kręgowym w wyniku anemii,
  • silny ból głowy,
  • guzy mózgu, rdzenia lub jakiekolwiek inne,
  • gruźlica rdzenia kręgowego,
  • niedawny uraz rdzenia kręgowego,
  • bardzo niskie ciśnienie krwi lub mała objętość krwi,
  • problemy z krzepnięciem krwi,
  • ostra porfiria,
  • płyn w płucach,
  • posocznica (zatrucie krwi).
• jeśli u pacjenta występuje choroba serca (m.in. całkowita lub częściowa blokada serca,
  niewyrównana niewydolność serca, arytmia),
• jeśli pacjent ma zaburzenia wątroby lub nerek,
• jeśli u pacjenta występuje zaburzenie neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane,
  porażenie połowicze, porażenie poprzeczne lub zaburzenia nerwowo-mięśniowe,
• jeśli u pacjenta występuje ogólne osłabienie organizmu.

Znieczulenie rdzeniowe może być podawane tylko przez lekarza posiadającego niezbędną wiedzę i
doświadczenie. Lekarz jest odpowiedzialny za podjęcie działań niezbędnych w celu uniknięcia
wstrzyknięcia do naczynia krwionośnego i posiadanie umiejętności rozpoznawania oraz leczenia działań
niepożądanych.

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania leku Prilotekal u dzieci i młodzieży. Skuteczność i bezpieczeństwo leku
Prilotekal u dzieci i młodzieży nie zostały określone. Dane w tym zakresie nie są dostępne.
Stosowanie leku Prilotekal u dzieci młodszych niż 6 miesięcy jest przeciwwskazane w związku
z wyższym ryzykiem rozwoju methemoglobinemii.

Prilotekal a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, także o lekach, które wydawane są
bez recepty. Zwłaszcza w przypadku przyjmowania leków stosowanych w leczeniu nieregularnego rytmu
pracy serca (leków przeciwarytmicznych klasy III) i uśmierzających ból.

Ciąża, karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje
mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza, który zadecyduje, czy powinna otrzymać lek Prilotekal
we wstrzyknięciu, czy też nie. Nie podawać prylokainy do znieczulenia miejscowego lub regionalnego
podczas porodu. Nie wiadomo czy prylokaina przenika do mleka matki. Karmienie piersią może być
wznowione po upływie 24 godzin od zastosowania leku.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać jakichkolwiek narzędzi bądź maszyn, gdyż Prilotekal
może przez pewien czas wpływać na reakcje i koordynacje mięśni.

Prilotekal zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę (maksymalna dawka odpowiadająca 4 ml
roztworu do wstrzykiwań Prilotekal), to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

3. Jak stosować lek Prilotekal

Lek ten jest podawany pacjentowi przez lekarza, który określi właściwą dawkę dla pacjenta.
Zazwyczaj stosowana dawka u osób dorosłych to 40-60 mg prylokainy chlorowodorku (2-3 ml leku
Prilotekal); maksymalna dawka to 80 mg prylokainy chlorowodorku (4 ml leku Prilotekal).

Lekarz wstrzykuje pacjentowi lek Prilotekal w dolną część kręgosłupa, pacjent przyjmuje pozycje
siedzącą lub leżącą.

Prilotekal nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży. Bezpieczeństwo i skuteczność
leku Prilotekal u dzieci i młodzieży nie zostały zbadane. Stosowanie leku Prilotekal u dzieci
młodszych niż 6 miesięcy jest przeciwwskazane w związku z wyższym ryzykiem rozwoju
methemoglobinemii.

U pacjentów ze złym stanem ogólnym i chorobami współistniejącymi (np. niedrożnością naczyń
krwionośnych, miażdżycą naczyń krwionośnych, polineuropatią cukrzycową i złym stanem wątroby
czy zaburzeniem czynności nerek), wskazana jest zmniejszona dawka. W przypadku upośledzenia
czynności nerek lub wątroby zaleca się stosowanie niższych dawek.

Prilotekal jest wstrzykiwany podpajęczynówkowo.

Sprzęt, leki i personel potrafiący postępować w nagłej sytuacji musi być natychmiast dostępny.
W rzadko występujących przypadkach po zastosowaniu leków do miejscowego znieczulenia zgłaszano
ciężkie reakcje, nawet pomimo braku nadwrażliwości w wywiadzie u indywidualnego pacjenta.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Prilotekal jest mało prawdopodobne, że pacjent
otrzyma za dużo leku Prilotekal, jeśli będzie on podawany przez lekarza doświadczonego w
stosowaniu miejscowych znieczuleń rdzeniowych. Jednakże, gdy przypadkowo zostanie wstrzyknięta
dawka bezpośrednio do krwi, u pacjenta mogą rozwinąć się w krótkim czasie problemy z
widzeniem lub słuchem, drganie mięśni, drżenie, drgawki, napady padaczkowe i utrata
przytomności. W każdym przypadku, gdy pacjent otrzymuje lek Prilotekal odpowiedni sprzęt do
leczenia musi być dostępny w razie wystąpienia przedawkowania.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek Prilotekal może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.

Tak, jak w przypadku wszystkich leków do znieczulenia miejscowego, mogą często wystąpić
zmniejszenie ciśnienia tętniczego i wolniejsze bicie serca.

Pacjent może odczuwać nudności, mieć obniżone ciśnienie krwi lub wolne bicie serca. Inne
możliwe działania niepożądane to: ból głowy po operacji, wymioty i trudności w oddawaniu moczu.

Możliwe działania niepożądane to:

• Bardzo często: mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób – Obniżone ciśnienie
  krwi, mdłości.
• Często: mogą wystąpić u 1 na 10 osób – Parestezje, zawroty głowy, wymioty.
• Niezbyt często: mogą wystąpić u 1 na 100 osób – Drgawki, parestezje wokół
  ust, utrata przytomności, drżenie, uczucie drętwienia języka, problemy z mówieniem, problemy
  ze słuchem, szumy uszne, problemy ze wzrokiem, ból pleców, przejściowe osłabienie mięśni.
  Wolne bicie serca, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi.
• Rzadko: mogą wystąpić u 1 na 1 000 osób – Methemoglobinemia, sinica,
  wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktyczne, reakcje alergiczne, swędzenie.
  Zapalenie pajęczynówki, neuropatia, zmiany w nerwach obwodowych.
  Podwójne widzenie. Zatrzymanie akcji serca, nieregularne bicie serca. Zahamowanie czynności
  oddechowej.

Jest mało prawdopodobne, aby roztwór do wstrzykiwań Prilotekal spowodował ciężkie działania
niepożądane, chyba, że przypadkowo został niewłaściwie podany bądź został zastosowany
jednocześnie z innymi lekami do znieczulenia miejscowego. W takim przypadku mogą wystąpić:
drętwienie języka, zamroczenie, zawroty głowy, drżenia i drgawki. W bardzo rzadko występujących
przypadkach w wyniku zastosowania prylokainy może nastąpić: zawał serca, problemy z oddychaniem,
utrata czucia w dolnych częściach ciała i reakcje alergiczne, mogące powodować wysypki, obrzęk
lub bardzo niskie ciśnienie krwi.

Rzadko występującym, ale ciężkim działaniem niepożądanym w znieczuleniu rdzeniowym jest wysoka
bądź całkowita blokada rdzeniowa, wraz z następującym zahamowaniem czynności układu krążenia
i czynności oddechowej.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al.
Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu
działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa
stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Prilotekal

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować leku Prilotekal, po upływie terminu ważności zamieszczonym na ampułkach i pudełku
zewnętrznym. Termin ważności (EXP) oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C. Nie przechowywać w lodówce ani nie zamrażać.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.
Użyć natychmiast po pierwszym otwarciu.
Nie stosować leku Prilotekal w przypadku zaobserwowania, że roztwór nie jest klarowny i wolny
od cząsteczek.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi
przepisami. Ze względu na ograniczenie do stosowania w szpitalu, usunięcie pozostałości leku
jest wykonywane bezpośrednio przez szpital. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Prilotekal

Substancją czynną leku jest prylokainy chlorowodorek.
1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 20 mg prylokainy chlorowodorku (co odpowiada 2%).
1 ampułka z 5 ml roztworu zawiera 100 mg prylokainy chlorowodorku.
Pozostałe składniki to: glukoza bezwodna lub glukoza jednowodna, woda do wstrzykiwań, sodu
wodorotlenek 1N (do ustalania pH).

Jak wygląda lek Prilotekal i co zawiera opakowanie

Roztwór do wstrzykiwań. Przezroczysty, bezbarwny roztwór.
Lek Prilotekal dostarczany jest w ampułkach z bezbarwnego szkła typu I.
Pudełko z 10 ampułkami, każda zawierająca po 5 ml roztworu do wstrzykiwań.

Podmiot odpowiedzialny

B.Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Strasse 1
34212 Melsungen
Niemcy

Wytwórca:

Sirton Pharmaceuticals SPA
Piazza XX Settembre 2
22079 Villa Guardia (CO)
Włochy

Sintetica GmbH
Albersloher Weg 11
48155 – Münster
Niemcy

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego
Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Data ostatniej aktualizacji ulotki: wrzesień 2020

Poniższe informacje przeznaczone są wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:
{ChPL jest dodana na końcu wydrukowanej ulotki, jako część do oderwania.}