Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Delianda, 15 mg, tabletki powlekane

Delianda, 30 mg, tabletki powlekane

Delianda, 60 mg, tabletki powlekane

Edoxabanum

Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.

Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

1. Co to jest lek Delianda i w jakim celu się go stosuje

Lek Delianda zawiera substancję czynną edoksaban i należy do grupy tzw. leków przeciwzakrzepowych. Lek ten pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi. Lek działa przez blokowanie aktywności czynnika Xa, który jest ważnym czynnikiem krzepnięcia krwi.

Lek Delianda jest stosowany u dorosłych:

w zapobieganiu powstawania zakrzepów krwi w mózgu (udar) oraz w innych naczyniach krwionośnych w organizmie, jeśli u pacjenta stwierdzono zaburzenia rytmu serca nazywane niezastawkowym migotaniem przedsionków oraz występowanie co najmniej jednego, dodatkowego czynnika ryzyka, takiego jak niewydolność serca, przebyty udar lub wysokie ciśnienie tętnicze;
w leczeniu zakrzepów krwi w żyłach kończyn dolnych (zakrzepica żył głębokich) oraz w naczyniach krwionośnych płuc (zatorowość płucna), a także w zapobieganiu ponownemu powstawaniu zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych kończyn dolnych i (lub) płuc.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Delianda

Kiedy nie stosować leku Delianda

jeśli pacjent ma uczulenie na edoksaban lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
jeśli u pacjenta występuje czynne krwawienie;
jeśli u pacjenta występuje choroba lub stan prowadzące do zwiększonego ryzyka dużego krwawienia (np. wrzód żołądka, uraz lub krwawienie do mózgu, lub ostatnio przebyty zabieg chirurgiczny mózgu lub oczu);
jeśli pacjent przyjmuje inne leki zapobiegające krzepnięciu krwi (np. warfaryna, dabigatran, rywaroksaban, apiksaban lub heparyna), z wyjątkiem zmiany leczenia przeciwzakrzepowego lub jeśli heparyna podawana jest w celu utrzymania drożności cewnika w żyle lub tętnicy;
jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby, która prowadzi do zwiększonego ryzyka krwawienia;
jeśli pacjent ma niekontrolowane, wysokie ciśnienie tętnicze;
jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Delianda należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:

jeśli u pacjenta, z powodu jakiegokolwiek spośród wymienionych stanów, występuje zwiększone ryzyko krwawienia:

krańcowa niewydolność nerek lub gdy pacjent jest dializowany;
ciężka choroba wątroby;
zaburzenia krzepnięcia krwi;
choroba naczyń krwionośnych tylnej części gałek ocznych (retinopatia);
niedawne krwawienie w mózgu (krwawienie śródczaszkowe lub śródmózgowe);
problemy z naczyniami krwionośnymi w mózgu lub rdzeniu kręgowym;

jeśli pacjent ma mechaniczną zastawkę serca

Lek Delianda w dawce 15 mg jest przeznaczony do stosowania wyłącznie podczas zmiany leczenia z leku Delianda w dawce 30 mg na antagonistę witaminy K (np. warfarynę) (patrz punkt 3 „Jak stosować lek Delianda”).

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek Delianda:

Jeśli u pacjenta występuje zaburzenie zwane zespołem antyfosfolipidowym (zaburzenie układu odpornościowego powodujące zwiększone ryzyko zakrzepów), pacjent powinien powiadomić o tym lekarza, który podejmie decyzję o ewentualnej zmianie leczenia.

Jeśli pacjent musi być poddany operacji:

Trzeba bardzo dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza, dotyczących przyjęcia leku Delianda w ściśle określonym czasie przed operacją lub po operacji. Jeśli jest to możliwe, należy przerwać stosowanie leku Delianda przynajmniej 24 godziny przed operacją. Lekarz zdecyduje, kiedy wznowić przyjmowanie leku Delianda. W sytuacjach zagrożenia lekarz pomoże w ustaleniu odpowiednich działań dotyczących stosowania leku Delianda.

Dzieci i młodzież

Lek Delianda nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku do 18 lat.

Lek Delianda a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Jeśli pacjent stosuje jakikolwiek z poniższych leków:

niektóre leki stosowane w zakażeniach grzybiczych (np. ketokonazol);
leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca (np. dronedaron, chinidyna, werapamil);
inne leki stosowane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi (np. heparyna, klopidogrel lub antagoniści witaminy K, w tym warfaryna, acenokumarol, fenprokumon lub dabigatran, rywaroksaban, apiksaban);
antybiotyki (np. erytromycyna, klarytromycyna);
leki stosowane w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu (np. cyklosporyna);
leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (np. naproksen lub kwas acetylosalicylowy);
leki przeciwdepresyjne zwane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny lub inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny.

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z powyższych leków, należy powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem przyjmowania leku Delianda, ponieważ leki te mogą nasilać działanie leku Delianda i zwiększać ryzyko wystąpienia niespodziewanych krwawień. Lekarz zadecyduje, czy zastosować lek Delianda oraz czy pacjenta należy poddać obserwacji.

Jeśli pacjent stosuje jakikolwiek z poniższych leków:

niektóre leki stosowane w leczeniu padaczki (np. fenytoina, karbamazepina, fenobarbital);
ziele dziurawca zwyczajnego, lek ziołowy stosowany w leczeniu lęku i łagodnej depresji;
ryfampicynę, która należy do grupy antybiotyków.

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z powyższych leków, należy powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem przyjmowania leku Delianda, ponieważ działanie leku Delianda może ulec osłabieniu. Lekarz zadecyduje, czy zastosować lek Delianda oraz czy pacjenta należy poddać obserwacji.

Ciąża i karmienie piersią

Nie wolno stosować leku Delianda, jeśli pacjentka jest w ciąży lub jeśli karmi piersią. Jeżeli istnieje ryzyko, że pacjentka może zajść w ciążę, należy w czasie przyjmowania leku Delianda zastosować skuteczną metodę antykoncepcji. Jeśli w czasie stosowania leku Delianda pacjentka zajdzie w ciążę, należy natychmiast poinformować o tym lekarza, który zdecyduje o dalszym leczeniu.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek Delianda nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Lek Delianda zawiera dekstraty (glukozę)

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

3. Jak stosować lek Delianda

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Ile tabletek należy zażyć

Zalecana dawka to jedna tabletka 60 mg raz na dobę:

Jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek, dawka może zostać zmniejszona przez lekarza do jednej tabletki 30 mg raz na dobę.
Jeśli masa ciała pacjenta wynosi 60 kg lub mniej, zalecana dawka to jedna tabletka 30 mg raz na dobę.
Jeśli pacjent przyjmuje z przepisu lekarza leki znane jako inhibitory P-gp: cyklosporynę, dronedaron, erytromycynę lub ketokonazol, zalecana dawka to jedna tabletka 30 mg raz na dobę.

Jak przyjmować tabletkę

Tabletkę należy połknąć w całości, najlepiej popijając wodą. Lek Delianda może być przyjmowany z posiłkiem lub bez posiłku.

Jeśli pacjent ma trudności z połknięciem całej tabletki, powinien porozmawiać z lekarzem o innych sposobach przyjmowania leku Delianda. Bezpośrednio przed przyjęciem tabletkę można rozkruszyć i wymieszać z wodą lub przecierem z jabłek. W razie konieczności lekarz może także podać pacjentowi rozkruszoną tabletkę leku przez sondę zakładaną przez nos (sondę nosowo-żołądkową) lub do żołądka (sondę żołądkową).

Lekarz może zmienić leczenie przeciwzakrzepowe pacjenta:

Zmiana z antagonisty witaminy K (np. warfaryna) na lek Delianda

Przerwać przyjmowanie antagonisty witaminy K (np. warfaryna). Lekarz zleci wykonanie badania krwi i powie pacjentowi, kiedy rozpocząć przyjmowanie leku Delianda.

Zmiana z doustnego leku przeciwzakrzepowego innego niż antagonista witaminy K (dabigatran, rywaroksaban lub apiksaban) na lek Delianda

Przerwać przyjmowanie poprzedniego leku (np. dabigatranu, rywaroksabanu lub apiksabanu) i rozpocząć przyjmowanie leku Delianda w czasie przyjęcia kolejnej planowanej dawki.

Zmiana z leku przeciwzakrzepowego podawanego pozajelitowo (np. heparyna) na lek Delianda

Przerwać przyjmowanie leku przeciwzakrzepowego (np. heparyny) i rozpocząć stosowanie leku Delianda w czasie przyjęcia kolejnej planowanej dawki.

Zmiana z leku Delianda na antagonistę witaminy K (np. warfaryna)

Jeśli pacjent przyjmuje obecnie lek Delianda w dawce 60 mg: Lekarz zaleci pacjentowi zmniejszenie dawki leku Delianda do jednej tabletki 30 mg raz na dobę oraz jednoczesne przyjmowanie antagonisty witaminy K (np. warfaryny). Lekarz zleci wykonanie badania krwi i powie pacjentowi, kiedy przerwać przyjmowanie leku Delianda.

Jeśli pacjent przyjmuje obecnie lek Delianda w dawce 30 mg (dawka zmniejszona): Lekarz zaleci pacjentowi zmniejszenie dawki leku Delianda do jednej tabletki 15 mg raz na dobę oraz jednoczesne przyjmowanie antagonisty witaminy K (np. warfaryny). Lekarz zleci wykonanie badania krwi i powie pacjentowi, kiedy przerwać przyjmowanie leku Delianda.

Zmiana z leku Delianda na doustny lek przeciwzakrzepowy inny niż antagonista witaminy K (dabigatran, rywaroksaban lub apiksaban)

Przerwać przyjmowanie leku Delianda i rozpocząć przyjmowanie leku przeciwzakrzepowego innego niż antagonista witaminy K (np. dabigatran, rywaroksaban lub apiksaban) w czasie przyjęcia kolejnej planowanej dawki leku Delianda.

Zmiana z leku Delianda na lek przeciwzakrzepowy podawany pozajelitowo (np. heparyna)

Przerwać przyjmowanie leku Delianda i rozpocząć przyjmowanie leku przeciwzakrzepowego podawanego pozajelitowo (np. heparyna) w czasie przyjęcia kolejnej planowanej dawki leku Delianda.

Pacjenci poddawani kardiowersji:

Jeśli nieprawidłowe bicie serca pacjenta musi zostać przywrócone do normy za pomocą procedury o nazwie kardiowersja, lek Delianda należy przyjąć o porze zaleconej przez lekarza w celu zapobiegnięcia tworzeniu się zakrzepów krwi w mózgu i innych naczyniach krwionośnych w organizmie.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Delianda

Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi o przyjęciu zbyt dużej ilości tabletek leku Delianda. Jeśli pacjent przyjął większą ilość leku Delianda, niż zostało to zalecone, możliwe jest zwiększenie ryzyka krwawienia.

Pominięcie zastosowania leku Delianda

Należy jak najszybciej przyjąć tabletkę, a następnego dnia kontynuować przyjmowanie raz na dobę, zgodnie z zaleceniami. Nie należy stosować tego samego dnia dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Delianda

Nie wolno przerywać stosowania leku Delianda bez uprzedniego porozumienia z lekarzem, ponieważ lek Delianda leczy i zapobiega poważnym chorobom.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Jak inne leki o podobnym działaniu (leki stosowane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi), lek Delianda może powodować krwawienie, które potencjalnie może zagrażać życiu. Nie zawsze będą to oczywiste czy widoczne oznaki krwawienia.

Jeśli u pacjenta wystąpi jakiekolwiek krwawienie, które nie ustaje samoistnie lub występują objawy nasilonego krwawienia (nietypowe osłabienie, zmęczenie, bladość, zawroty głowy, ból głowy lub wystąpienie obrzęku o niewyjaśnionej przyczynie) należy natychmiast zwrócić się do lekarza. Lekarz może zadecydować o konieczności bardzo dokładnej obserwacji pacjenta lub zmianie sposobu leczenia.

Lista możliwych działań niepożądanych:

Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 pacjenta na 10)

ból brzucha;
nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby;
krwawienie ze skóry lub krwawienie podskórne;
niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek);
krwawienie z nosa;
krwawienie z pochwy;
wysypka;
krwawienie w jelicie;
krwawienie z ust i (lub) gardła;
krew w moczu;
krwawienie pourazowe (po nakłuciu);
krwawienie w żołądku;
zawroty głowy;
nudności;
ból głowy;
świąd.

Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 pacjenta na 100)

krwawienie w oku;
krwawienie z rany pooperacyjnej po zabiegu chirurgicznym;
odpluwanie krwi podczas kaszlu;
krwawienie w mózgu;
inne rodzaje krwawienia;
zmniejszona liczba płytek krwi (co może wpływać na krzepnięcie);
reakcja alergiczna;
pokrzywka.

Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 pacjenta na 1 000)

krwawienie w mięśniach;
krwawienie w stawach;
krwawienie w brzuchu;
krwawienie w sercu;
krwawienie wewnątrz czaszki;
krwawienie po zabiegu chirurgicznym;
wstrząs alergiczny;
obrzęk dowolnej części ciała w wyniku reakcji alergicznej.

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

krwawienie w nerkach, czasami z obecnością krwi w moczu, prowadzące do zaburzenia prawidłowej czynności nerek (nefropatia związana z antykoagulantami).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:

Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa

tel.: + 48 22 49 21 301

faks: + 48 22 49 21 309

Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Delianda

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku po: Exp. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią. Brak specjalnych zaleceń dotyczących temperatury przechowywania leku.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpady. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Delianda

Substancją czynną leku jest edoksaban.

Każda tabletka zawiera edoksabanu tosylan jednowodny odpowiadający 15 mg edoksabanu.

Każda tabletka zawiera edoksabanu tosylan jednowodny odpowiadający 30 mg edoksabanu.

Każda tabletka zawiera edoksabanu tosylan jednowodny odpowiadający 60 mg edoksabanu.

Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: dekstraty (glukoza), skrobia żelowana (kukurydziana), krospowidon, hydroksypropyloceluloza oraz magnezu stearynian (E470b), w rdzeniu tabletki oraz hypromeloza, talk, makrogol, tytanu dwutlenek (E171), żelaza tlenek żółty (E172) – tylko dla 15 mg i 60 mg oraz żelaza tlenek czerwony (E172) – tylko dla 15 mg i 30 mg, w otoczce tabletki. Patrz punkt 2 „Lek Delianda zawiera dekstraty (glukozę)”.

Jak wygląda lek Delianda i co zawiera opakowanie

Delianda, 15 mg, tabletki powlekane to jasnobrązowopomarańczowe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane z oznakowaniem E1 po jednej stronie tabletki. Wymiary tabletki: średnica około 6 mm.

Delianda, 30 mg, tabletki powlekane to różowe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane z oznakowaniem E2 po jednej stronie tabletki. Wymiary tabletki: średnica około 8 mm.

Delianda, 60 mg, tabletki powlekane to brązowożółte, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane z oznakowaniem E3 po jednej stronie tabletki. Wymiary tabletki: średnica około 10 mm.

Delianda, 15 mg, tabletki powlekane są dostępne w opakowaniach zawierających:

10 tabletek powlekanych, w blistrze, w tekturowym pudełku.
10 x 1 tabletka powlekana, w blistrze perforowanym, jednodawkowym, w tekturowym pudełku.

Delianda, 30 mg oraz 60 mg, tabletki powlekane są dostępne w opakowaniach zawierających:

10, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 98 oraz 100 tabletek powlekanych, w blistrach, w tekturowym pudełku.
10 x 1, 28 x 1, 30 x 1, 56 x 1, 60 x 1, 84 x 1, 90 x 1, 98 x 1 oraz 100 x 1 tabletka powlekana, w blistrach perforowanych, jednodawkowych, w tekturowym pudełku.
28, 56, 84 oraz 98 tabletek powlekanych, w blistrach kalendarzykowych, w tekturowym pudełku.
28 x 1, 56 x 1, 84 x 1 oraz 98 x 1 tabletka powlekana, w blistrach kalendarzykowych perforowanych, jednodawkowych, w tekturowym pudełku.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia

Wytwórca/Importer